Endometrium-Biopsie: Definition

Vor den Wechseljahren wussten Sie, wann Sie Ihre Periode zu erwarten hatten. Nach den Wechseljahren machen Sie sich darüber keine Gedanken mehr – bis Sie vor kurzem eine unerwartete Blutung hatten.

Wie es zu abnormen Blutungen kommt?

Abnorme Blutungen können aus verschiedenen Gründen auftreten, sowohl vor als auch nach den Wechseljahren. Eine unregelmäßige Periode, schwankender Hormonspiegel, Infektionen der Scheide oder des Gebärmutterhalses oder Schwangerschaftskomplikationen gehören zu den Gründen. Des Weiteren können ein Vorfall der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses oder Gewebewucherungen der Gebärmutter Blutungen verursachen.

Im Allgemeinen sind die Wucherungen gutartig (benigne Tumoren). Aber auch Krebsgeschwülste (maligne Tumoren) der Scheide (Vagina), des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter oder der Eileiter können abnorme Blutungen auslösen.

Blutungen bei Frauen nach den Wechseljahren treten häufig aus folgenden Gründen auf:

• Krebs der Gebärmutterschleimhaut – Die Wahrscheinlichkeit der Entstehung eines Krebses der Gebärmutterschleimhaut steigt in den Wechseljahren. Am häufigsten kommt er bei Frauen in den 60er Jahren vor. Diese Krebsart hat im Allgemeinen eine gute Heilungschance, wenn sie frühzeitig entdeckt wird. Abnorme Blutungen durch Gebärmutterkrebs treten häufig zu Beginn der Erkrankung auf.

• Endometriale Hyperplasie – Das ist eine abnorme Verdickung der Gebärmutterwand. Sie kann auf präkanzeröse Veränderungen (ein Krebsvorstadium) hinweisen.

Um die Ursache herauszufinden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt eine Biopsie. Was ist das, und was kann dabei herauskommen?

Bei einer Biopsie wird Gewebe aus der Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium) entfernt und unter einem Mikroskop untersucht. In den meisten Fällen kann Ihr Arzt diesen Eingriff ambulant vornehmen.

Wann wird Ihr Arzt eine Biopsie in Betracht ziehen?

Wenn Sie nach den Wechseljahren leichte oder stärkere Blutungen erleiden, sollten Sie Ihren Arzt sofort informieren. Im Allgemeinen nimmt er dann eine Endometrium-Biopsie vor.

Diese wird auch bei Frauen in Betracht gezogen, die noch nicht in den Wechseljahren und nicht schwanger sind, wenn beunruhigende Blutungen zwischen den Perioden auftreten. Wenn Sie noch nicht in den Wechseljahren sind und Bedenken wegen unregelmäßiger Blutungen haben, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten. Sind die Blutungen sehr stark, sollten Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben.

Gelegentlich können abnorme Zellen der Gebärmutter auch bei einem routinemäßigen Abstrich, dem so genannten Pap-Test, nachgewiesen werden. Der Pap-Test ist der beste Frühwarntest für Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses. Ist der Pap-Test positiv, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Biopsie durchführen.