Ischias: Ursachen
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Das Ischiassyndrom tritt dann auf, wenn eine der Nervenwurzeln, die den Ischiasnerv bilden, eingeklemmt wird oder sich entzündet. Das wiederum kann verschiedene Ursachen haben.
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Mögliche Ursachen für Probleme mit dem Ischiasnerv
Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich – Dies ist die häufigste Ursache für ein Ischiassyndrom. Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der gelartige Inhalt einer Bandscheibe, der Bandscheibenkern, durch die äußere „Haut“, den Bandscheibenfaserring, austritt und sich dort ausbeult. Diese Ausbeulung kann Druck auf Nervenwurzeln ausüben, die Teil des Ischiasnervs sind. 25- bis 45-Jährige sind am häufigsten von einem Bandscheibenvorfall betroffen.
Stenose (Verengung) im Rückenmarkskanal im Lendenwirbelbereich Spinalkanalstenose) – Bei diesem Auslöser des Ischiassyndroms ist der Rückenmarkskanal verengt.
Das betrifft meist Menschen, die älter als 60 Jahre sind. Die Verengung wird durch eine Knochenwucherung oder durch Knochendegeneration im Bereich der Wirbelsäule hervorgerufen, wo die Nerven aus der Wirbelsäule austreten.
Bandscheibendegeneration – Im Lauf der Zeit schrumpfen die Bandscheiben und verlieren an Elastizität. Das ist eine natürliche Alterserscheinung, die zu einem Bandscheibenvorfall führen kann oder zu einer Verengung der Austrittsstelle des Nervs aus dem Wirbelkanal.
Wirbelgleiten (Spondylolisthese) – Dabei verschiebt sich ein Wirbel nach vorne und verengt den Wirbelkanal. Dieses Wirbelgleiten mit begleitender Verengung des Spinalkanals kann ein Ischiassyndrom auslösen.
Es gibt zudem auch andere Erkrankungen, die die gleichen Symptome wie ein Ischiassyndrom haben und dieses nachahmen. Bei dem so genannte Piriformis-Syndrom ist die Spannung des Piriformis-Muskels (Musculus pirifomis) erhöht.
Dieser Muskel kann den Ischiasnerv irritieren oder zusammendrücken, da Nerv und Muskel eng benachbart im Gesäß verlaufen. Schmerzen, die durch das Piriformis-Syndrom verursacht werden, ziehen normalerweise nicht bis unter das Knie.
Das Gleiche gilt auch für Schmerzen, die durch Probleme im Iliosakralgelenk zwischen Kreuzbein und Darmbein in der Hüfte ausgelöst werden. Die dadurch verursachten Schmerzen ähneln denen beim Ischiassyndrom. Allerdings führen die Hüftbeschwerden lediglich zu einem Missempfinden im unteren Rückenbereich und im Gesäß.
Das Ischiassyndrom kann Menschen jeden Alters treffen. Bei Jüngeren ist es häufig mit einem Bandscheibenvorfall verknüpft. Bei Älteren besteht oft ein Zusammenhang mit einer Stenose, die durch eine Arthritis oder eine Bandscheibendegeneration ausgelöst wird.
