Gelenkprothesen: So findet Ihr Arzt das richtige Gelenk

Manchmal gibt es gute Gründe für den einen oder anderen Prothesentyp.

Wenn Ärzte ein Gelenk ersetzen, brauchen sie eine Reihe von Optionen, da sie mit verschiedenartigen Problemen konfrontiert sein können. Dazu gehören Knochendefekte, eine geringe Qualität und verschiedene Größen der Knochen. In Routinefällen kann der Chirurg auch seinem persönlichen Favoriten den Vorzug geben.

Orthopäden verwenden manchmal auch Computer, um das Implantat individuell anzupassen, und die Operation zu planen. Eine Vielzahl von künstlichen Gelenken erlaubt dem Chirurgen, die jeweils geeignete Variante für Sie auszusuchen.

Neue Methoden verringern die Gelenkabnutzung

Außerdem gibt es neue Materialien und Verfahren, die eine deutliche Verringerung der Gelenkabnutzung ermöglichen. Zu den neuen Technologien zählen Metall-auf-Metall- und Keramik-auf-Keramik-Oberflächen sowie eine neue Klasse von Polyethylenen. Jede dieser Technologien hat Vor und Nachteile.

Ziel ist die Verringerung der Reibung, damit weniger Partikel in das umliegende Gewebe gelangen, die dort für Reizungen und Knochenzerstörung sorgen. Dadurch wird auch die Gefahr der Lockerung des Implantats gebannt.

Auch die Einbettung der Prothesen im Knochen macht weitere Fortschritte. Künstliche Gelenke wurden lange Zeit mit einem zementartigen Kitt verankert, dem so genannten Knochenzement (Methyl-Methacrylat).

Diese Substanz kann jedoch mit der Zeit spröde werden, sodass das Implantat nicht mehr sicher fixiert ist. Falls das passiert, kann eine weitere Operation erforderlich sein.

Deshalb suchen Forscher nach neuen Methoden zur Herstellung und Anwendung eines langlebigen Bindemittels.

Die Fixierung der Prothese kann auch ohne Zement erfolgen. Bestimmte Implantate erlauben ein Einwachsen des Knochengewebes, um die Prothese zu verankern. Funktioniert dies nicht, können sich die Implantate trotzdem lockern.

Einige poröse Materialien scheinen das Knochenwachstum zu begünstigen. Dazu gehört Tantal, das wie Titan eine reines, elementares Metall ist. Es wurde gezeigt, dass Weichteile an Tantal haften, was ein Vorteil gegenüber anderen Materialien ist.

Die meisten Innovationen bei künstlichen Gelenken werden zuerst für Hüft- und später für andere Gelenktypen entwickelt.