Migräne: Vorbeugung

Ihr Arzt kann Ihnen unter folgenden Voraussetzungen vorbeugende Medikamente empfehlen: Falls Sie einer oder mehreren schweren Migräneattacken pro Monat ausgesetzt sind, öfter als zweimal pro Woche zu Schmerzmitteln greifen müssen, diese Medikamente nicht helfen. Ebenso, falls Sie von untypischen Attacken heimgesucht werden, die eine verlängerte Aura oder Taubheit auf einer Körperseite einschließen. Vorbeugende Medikamente werden meist in regelmäßigen Intervallen – häufig täglich – eingenommen, auch wenn Sie keine Kopfschmerzen haben. Zu dieser Kategorie gehören folgende Medikamente:

Herz-/Kreislaufmittel – Betablocker wie Propanolol (Dociretic® u. a.), Metoprolol (Lopresor® u. a.) und Nadolol (Solgol®) werden häufig verschrieben. Der Kalziumkanalblocker Verapamil (Cordichin® u. a.) kann ebenfalls helfen. Eine Studie hat den Angiotensinrezeptorblocker (ARB) Candesartan (Atacand®, Blopress®) als wirksame Vorbeugung bei Migräneanfällen vorgeschlagen.

Antidepressiva – Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Saroten® u. a.), Nortriptylin (Nortilen®) und Protriptylin (Vivactil®) können besonders hilfreich sein.

Einige Substanzen aus dieser Gruppe wie Divalproex (Depakote®), Gabapentin (Neurontin® u. a.) und Topiramat (Topamax®) scheinen eine Migräne zu verhindern, obwohl der Grund dafür bislang unklar ist.

Manchmal können auch rezeptfreie Nichtsteroidale-Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Aktren®, Dolormin® u. a.) oder Naproxen (Aleve® u. a.) gleichzeitig zur Vorbeugung und Behandlung einer akuten Migräne eingenommen werden.

Falls Sie auf diese Medikamente nicht ansprechen, können Sie alternativ auch Spritzen mit Botolinum Toxin Typ A (Botox®) versuchen. Diese Anwendung des Toxins wurde aber noch nicht von der Food and Drug Administration (FDA, amerikanische Gesundheitsbehörde) zugelassen und Studien zeigen nur unklare Ergebnisse.