Neue Methode zur Entfernung von Blasenkrebs reduziert die Rückfallquot

Was Sie nicht sehen, kann Ihnen schaden! So lautet kurz zusammengefasst das Ergebnis einer groß angelegten, internationalen Studie, die sich mit einem neuen Verfahren zur besseren Lokalisierung und sorgfältigen Entfernung von Harnblasentumoren beschäftigte. Nach Angaben des Robert Koch Instituts erkranken in Deutschland jährlich knapp 29.000 Menschen an Blasenkrebs, über 6.000 Menschen sterben jedes Jahr daran. Bei der Behandlung von Harnblasenkrebs werden häufig Tumore an der Blasenwand entfernt. Dies wird meist mit Hilfe von dünnen, flexiblen Instrumenten bewerkstelligt, die durch die Harnröhre eingeführt werden. Diese Instrumente sind standardmäßig mit einer weißen Lichtquelle ausgestattet, so dass der Chirurg den zu entfernenden Tumor besser erkennen kann.

Hierbei ist es jedoch oft sehr schwierig, kleinere Tumore von gesundem Gewebe zu unterscheiden. Das kann dazu führen, dass derartige Tumore leicht übersehen werden und Reste von scheinbar entfernten Tumoren zurückbleiben.

Bei dem fluoreszenzgestützten Verfahren wird mittels eines Katheters eine photoaktive Substanz (Hexaminolevulinat, Hexvix®) in die Blase des Patienten eingeführt, die dann vom Krebsgewebe aufgenommen wird. Bei Bestrahlung mit Blaulicht beginnt diese Substanz in hellem Pink zu leuchten (Effekt der Fluoreszenz), so dass Tumorgewebe leicht erkannt und anschließend entfernt werden kann.

An der von Ärzten der Mayo Clinic anlässlich der Versammlung der American Urologischen Gesellschaft im letzten Jahr vorgestellten Studie nahmen mehr als 700 Blasenkrebs-Patienten teil. Alle Teilnehmer wurden anfänglich mit den üblichen Diagnoseverfahren untersucht. Daraufhin erfolgte eine Untersuchung von 278 zufällig ausgewählten Teilnehmern mit der Fluoreszenz-Methode. Bei 17% der zusätzlich untersuchten Probanden wurde ein weiterer Tumor aufgespürt.

Nach der Tumorentfernung mittels Blaulicht-Technik flammte der Krebs bei 36% der Patienten erneut auf. Dagegen steht die Rückfallquote von 46% bei Patienten, deren Tumore auf herkömmliche Weise entfernt wurden.

Die Ärzte der Mayo Clinic bestätigen, dass sie mit der neuen Fluoreszenz-Methode schon beim ersten Eingriff bessere Erfolge bei der Entfernung von Tumoren erzielen können. Dies ist in Sachen Blasenkrebsbekämpfung und Rückfallquote einer der größten Erfolge, die in den letzten Jahren erzielt wurden.

Diese neue Methode wird von der Amerikanischen Arzneimittelzulassungsbehörde im Schnellverfahren genehmigt werden, so dass mit deren Einsatz in den USA bereits in diesem Frühjahr gerechnet werden kann. Auch die europäische Gesellschaft für Urologie spricht sich für diese Methode aus.

Die neue Diagnosetechnik Hexvix ® ist bereits in 26 europäischen Ländern zugelassen und wird in großen medizinischen Zentren in Deutschland eingesetzt.