Sodbrennen: Lungenprobleme
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GNL5356
In einer im vergangenen Jahr publizierten Studie (Journal of the American Medical Association, Oktober 2004) wurden Patienten untersucht, denen Medikamente verordnet worden waren, die die Produktion von Magensäure hemmen. Zu den untersuchten Wirkstoffen gehörten die H-2-Blocker Ranitidin und Famotidin und Protonenpumpen-Inhibitoren wie Esomeprazol und Omeprazol.
Es fand sich, dass Patienten, die diese Säurehemmer über einen Zeitraum von mehreren Monaten eingenommen hatten, 4,5-mal häufiger an Lungenentzündung erkrankten als solche, die keine derartigen Medikamente einnahmen. Das Risiko war unter Protonenpumpen-Inhibitoren etwas höher als mit H-2-Blockern.
Wenn das beschriebene Risiko einer Lungenentzündung auch insgesamt niedrig ist, ist es bemerkenswert bei Patienten, die ein höheres Infektionsrisiko tragen. Dazu zählen ältere Erwachsene und Menschen mit Schluckbeschwerden, wiederkehrendem Verschlucken von Fremdkörpern (Aspiration), Asthma, chronisch obstruktiver Lungenkrankheit oder einem geschwächten Immunsystem.
Einerseits kann überschüssige Magensäure Sodbrennen hervorrufen, andererseits kann die Verringerung der Magensäure ein „freundlicheres“ Magenmilieu schaffen für Bakterien und Viren. Falls diese im Magen dann überleben, können sie sich möglicherweise in den Lungen ausbreiten. Bei Patienten mit erhöhtem Infektionsrisiko sollten die Säurehemmer zur Behandlung von Sodbrennen zurückhaltend eingesetzt werden – nur wenn wirklich nötig, und dann in möglichst niedriger Dosis.
Die langfristige Einnahme von Säurehemmern kann bei einer Reihe von schweren Erkrankungen notwendig sein. Dazu zählen Magengeschwüre, vorangegangene Magenblutungen, Speiseröhrenentzündungen oder das Barrett-Syndrom. Patienten mit Refluxsymptomen oder Sodbrennen sollten die Risiken gegen den Nutzen abwägen. Menschen, die sowohl an Asthma als auch an Sodbrennen leiden, brauchen häufig eine Unterdrückung der Magensäureproduktion, um den chronischen Husten zu kontrollieren, der im Zusammenhang mit dem Sodbrennen durch das Aufstoßen der Säure entsteht.
