Blut: Zu niedrige Thrombozytenzahl

Der medizinische Fachbegriff für einen erniedrigten Thrombozytenwert im Blut ist Thrombozytopenie. Sie kann verschiedene Ursachen haben:

Das Knochenmark produziert nicht genug Thrombozyten.

Das Immunsystem zerstört die Thrombozyten vorzeitig.

Die Milz, die das Blut filtert, kann vergrößert sein, und es bleiben darin zu viele Thrombozyten „hängen“.

Oft ist die Thrombozytopenie eine vorübergehende Störung, die sich von selbst reguliert. Sie ist im Allgemeinen nur bedenklich, wenn sie fortschreitet oder Symptome hervorruft. Eine Behandlung ist meist nicht notwendig, besonders nicht in leichten Fällen.

Eine Art der Thrombozytopenie, die der Behandlung bedarf, wird durch ein schlecht funktionierendes Immunsystem verursacht. Diese Erkrankung wird Autoimmun-thrombozytopenische Purpura (ATP) genannt. Der Name Purpura bezieht sich auf eine Stecknadelkopfgroße, rötliche Hautblutung, die wie ein Hautausschlag aussehen kann. Sie entsteht, wenn das Blut zu wenige Thrombozyten enthält.

Die thrombozytopenische Purpura kann mit einer Autoimmunerkrankung zusammenhängen oder nach einer kürzlich durchgemachten Infektion auftreten. Viele der häufig gebrauchten Medikamente, darunter Heparin und Chinin, können das Immunsystem so verändern, dass es sich plötzlich gegen die Thrombozyten wendet.

Personen, die an einer thrombozytopenischen Purpura leiden, haben entweder nur gelegentlich oder permanent niedrige Thrombozytenzahlen. Die Behandlung besteht meist aus immunsuppressiven (das Immunsystem unterdrückenden) Medikamenten, zum Beispiel Kortikosteroiden, oder intravenösem Gammaglobulin. Die Entfernung der Milz könnte notwendig werden, da die Thromozyten in der Milz vorzeitig abgebaut werden.

Die thrombotisch-thrombozytopenische Purpura, eine seltene, lebensbedrohliche Erkrankung, verursacht einen plötzlichen, starken Abfall der Thrombozytenzahl. Die Thrombozyten werden dabei in kleine Blutgerinnsel „hineingezogen“, die sich plötzlich im gesamten Körper bilden. Die Gerinnsel erhöhen das Risiko für schlaganfallähnliche Symptome. Einige blutgerinnungshemmende Medikamente sind mit dieser Erkrankung in Verbindung gebracht worden.

Die Behandlung besteht darin, Blut zu entnehmen, das Plasma zu entfernen (Plasmapherese) und das Blut mit frischem Spenderplasma wieder zuzuführen.