Anämie: Megalosblastäre Anämie
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Diese Form der Anämie kann auftreten, wenn die roten Blutkörperchen nicht richtig heranreifen. Die Blutkörperchen, die im Knochenmark gebildet werden, sind überdurchschnittlich groß, ihre Eisenresorptionsfähigkeit ist jedoch vermindert.
Die Ursache dieser Art von Anämie ist fast immer ein Vitaminmangel:
Vitamin-B-12-Mangel – Ein Defizit ergibt sich meist infolge ungenügender Vitamin-B-12-Resorption durch den Darmtrakt. Diese als perniziöse (d.h. verderblich oder tödlich) Anämie bezeichnete Erkrankung tritt auf, wenn der intrinsic factor, der in der Magenschleimhaut gebildet wird, nicht vorhanden ist. Der intrinsic factor ist für die Aufnahme von Vitamin B 12 notwendig.
Bei der perniziösen Anämie wird die Bildung des intrinsic factors durch einen Autoimmunprozeß (gegen körpereigene antigene Substanzen gerichtete Immunisierung) gehemmt. Dadurch kann das Vitamin B 12 keine Verbindung mit dem intrinsic factor eingehen. Diese Erkrankung ist meist erblich bedingt und tritt bei Erwachsenen ab dem 60. Lebensjahr auf – besonders bei Personen nordeuropäischer Abstammung.
Diese Krankheit wurde perniziös genannt, weil sie einst nicht behandelbar war und immer tödlich verlief. Die Sterblichkeitsrate infolge von perniziöser Anämie ist heutzutage jedoch gering, die Krankheit ist selten geworden. Die lebenslange Therapie mit Vitamin-B-12-lnjektionen behebt diese Form der Anämie.
In seltenen Fällen entsteht ein Vitamin-B-12-Mangel, weil der Patient nicht genügend Fleisch oder Milchprodukte zu sich nimmt. Diese enthalten nämlich reichlich Vitamin B 12.
Folsäure-Mangel – In den westlichen Ländern beschränkt sich diese Art von Vitamin-Mangel normalerweise auf Erwachsene mit Alkoholabusus. Er tritt üblicherweise auf, wenn Alkohol als Ersatz für eine abwechslungsreiche Ernährung dient, die entsprechende Mengen an Folsäure enthält. Es kommt auch zu einem Abfall des Folsäurespiegels, da Alkohol in den Stoffwechsel dieses Vitamins eingreift.
In selteneren Fällen ist der Mangel durch eine Störung der Folsäure-Resorption bedingt, weil eine Erkrankung wie Zöliakie oder tropische Sprue zugrundeliegt.
Die Therapie besteht in einer gesunden Ernährung und der Einnahme von Folsäure nach ärztlicher Verordnung.
